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10月25日上午，溫嶺一醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。而針對浙江溫嶺的醫(yī)生被刺身亡的事件，最新的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示，中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。
有數(shù)字顯示，近年來醫(yī)療糾紛正以每年30%的速度遞增，醫(yī)療糾紛的個案賠償金額也從過去的幾千元、上萬元增至幾十萬元、上百萬元。一位外科醫(yī)生坦言，現(xiàn)在由于醫(yī)療糾紛中的賠付問題日益突出，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)壓力很大。有業(yè)內(nèi)人士分析說，要想醫(yī)生拿穩(wěn)手術(shù)刀，放手做高難度的手術(shù)，一旦失誤可以通過其他渠道得到相應補償?shù)穆殬I(yè)保險是一種較好的辦法。
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醫(yī)療責任險發(fā)展現(xiàn)狀
其實，醫(yī)療行業(yè)的高風險是國際公認的，隨著經(jīng)濟的繁榮和法律制度的完善，國人重視生命和健康的意識也在不斷加強，對醫(yī)療效果的期望和要求也越來越高。二者的矛盾于是成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈的重要原因。
但由于經(jīng)濟發(fā)展水平、法律制度欠缺、保險意識薄弱、需求不足等因素的影響，我國醫(yī)療責任保險的起步相對于其它財產(chǎn)責任保險要晚得多。早在上世紀80年代末，個別地區(qū)開辦了地方性的醫(yī)療責任保險，但由于受各種因素的發(fā)展，此種險種發(fā)展一直十分緩慢。直到2000年1月，中國人民保險公司開始在全國范圍內(nèi)推出醫(yī)療責任保險，此后，平安、太平洋等保險公司等也先后開辦了此項保險業(yè)務(wù)。由于對醫(yī)療責任保險的市場及法律環(huán)境缺乏深入認識，不少保險公司對醫(yī)療責任保險持慎重的態(tài)度，并沒有在市場大力推廣，而是采取密切關(guān)注市場動向、收集市場信息、謹慎試辦業(yè)務(wù)的相對保守策略，從而制約了醫(yī)療責任保險的普遍推廣。而且，由于受各地的市場狀況、當?shù)卣恼吆?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1988135/">保險公司經(jīng)營策略的影響，各地區(qū)醫(yī)療責任保險的發(fā)展差異較大，各保險公司在不同地區(qū)的業(yè)務(wù)狀況參差不一。
厘清責任幫助賠償
一家醫(yī)院的眼科，在一次手術(shù)中不慎造成患者一只眼睛失明，被索賠17萬元。由于這家醫(yī)院投保了醫(yī)療責任保險，保險公司承擔了其中的12萬元賠償費，使患者比較及時地獲得了賠償，也減輕了醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。
據(jù)了解，醫(yī)療責任保險是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照保險合同事先約定承擔賠償責任。而早在2004年，四川省衛(wèi)生廳就提出了要建立醫(yī)療責任保險制度，并按照“政策引導、政府推動、市朝運作”的原則推行。各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險的督促指導。在堅持“保險自愿”原則基礎(chǔ)上，組織公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構(gòu)參加。保險費用實行個人繳納與單位繳納相結(jié)合，由醫(yī)療機構(gòu)按年度統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機構(gòu)承擔的部分，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本，但不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或變相增加患者負擔。
同時，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)調(diào)會應當與保險公司建立工作銜接制度，對承保責任范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，保險公司應當早期介入調(diào)解工作，按照有關(guān)規(guī)定及時調(diào)查核實，并根據(jù)醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償責任。
保險機構(gòu)應當將依法達成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議作為保險理賠的依據(jù)之一，屬于保險責任范圍的，保險公司應當依法及時、足額支付賠償。
歷史回顧
我國出臺的第一個醫(yī)療職業(yè)保險條款
2000年1月中國人民保險公司申報的《醫(yī)療責任保險條款》，經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會核準備案，這是我國出臺的第一個醫(yī)療職業(yè)保險條款。其保險對象是依法設(shè)立、有固定場所的醫(yī)療機構(gòu)及經(jīng)國家有關(guān)部門認定合格的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)該保險條款，投保醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。
據(jù)中國人民保險公司責任信用險部有關(guān)人士介紹，醫(yī)療責任保險對不同規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)、不同崗位醫(yī)務(wù)人員，收取的保險費用不同，賠償額度也不一樣。例如上述條款規(guī)定：病床在50張以內(nèi)的小醫(yī)院，每年只需繳1萬元保險費，累計最高賠付額為44萬元；701—900張病床的大醫(yī)院，則每年需繳16萬元保險費，累計最高賠付額為286萬元；臨床手術(shù)科室醫(yī)師年度保險費為240元，投保單起醫(yī)療事故最高賠付額為10萬元。據(jù)悉，目前國內(nèi)已有數(shù)家保險公司涉足醫(yī)療責任保險。
標簽： 醫(yī)患關(guān)系
