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從去年開始，徐州市在藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等月均刷卡費用較高的定點單位安裝了遠程電子監(jiān)控系統(tǒng)，截至今年6月底，已安裝138家，徐州醫(yī)保中心稽核科的10名工作人員每天實時監(jiān)控各藥店情況。目前，徐州已對11家定點單位解除協(xié)議，并取消其定點資格。
徐州市去年出臺了《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》，今年上半年，已對14名違規(guī)醫(yī)生作出處理，終止了其中兩名醫(yī)生的醫(yī)保服務(wù)資格。個人亂用醫(yī)保金同樣是監(jiān)管重點。6月份，徐州醫(yī)保部門對尿毒癥患者張翔(化名)的就醫(yī)頻次、藥品明細、用法用量的合理性等進行了分析，認為張翔每月刷取的3.6萬元醫(yī)保金存在異常。隨后醫(yī)保部門對他進行了約談，約談后的一個月，張翔的醫(yī)療費就降到了1.2萬元。
據(jù)悉，今年徐州已約談費用異常的參?；颊?40人，僅此一項每月節(jié)約醫(yī)?；?38萬元。徐州市醫(yī)保中心副主任于慶濤說，去年下半年以來，與同期數(shù)據(jù)相比，徐州市節(jié)約醫(yī)?；鹕蟽|元。
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