即日起,《齊齊哈爾市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理試行辦法》率先在市中醫(yī)醫(yī)院、一廠醫(yī)院、建華區(qū)醫(yī)院和文化街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四家醫(yī)保定點醫(yī)院試行,共有醫(yī)保醫(yī)師531名納入考核范圍。核心內(nèi)容是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實行積分制管理,在一個自然年度內(nèi),醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個人設(shè)定初始分值為12分,根據(jù)違規(guī)情況給予扣除不同的分值。
據(jù)市醫(yī)保局副局長王林介紹,該《辦法》仿駕照扣分模式,將對醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實行積分制管理,一年內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個人總分為12分。根據(jù)該協(xié)議規(guī)定,若累計扣滿12分,將給予黃牌警告一次,并暫停該醫(yī)師在我市定點醫(yī)療服務(wù)資格三個月;黃牌警告兩次,將暫停該醫(yī)師在醫(yī)保機構(gòu)服務(wù)六個月;黃牌警告三次,將暫停該醫(yī)師在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格一年,三次以上者停止服務(wù)資格,三年后方可重新申報。
標(biāo)簽: 醫(yī)保