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據(jù)悉，2014年將在全省初步建立市級統(tǒng)籌的大病保險制度。
蘇州 作為蘇南唯一試點城市，今年全面建立覆蓋城鄉(xiāng)各類參保人員的大病保險制度。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用報銷比例將不低于50%，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)基金支付能力，對特殊困難人員適當(dāng)擴大支付范圍?；I資標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年15元，采用醫(yī)保基金劃撥、政府補貼等多種形式籌集資金，保證籌資合理，補償?shù)轿?。今?月-9月，蘇州將開展按病種結(jié)付試點。
南通 將于今年7月至10月，召開全市醫(yī)療保險工作座談會議，部署大病保險工作，并正式組織實施。該市的大病保險資金籌集標(biāo)準(zhǔn)初定為每人每年40元，統(tǒng)籌基金有結(jié)余的從統(tǒng)籌基金中劃入，在調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)時予以扣除；統(tǒng)籌基金無結(jié)余的由各級財政補助。今后，將根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例等情況，逐步提高大病保險籌資水平。
連云港 全市統(tǒng)籌的居民大病保險制度將于7月1日實施，居民大病保險年度總籌資標(biāo)準(zhǔn)為參保人員每人15元。
淮安 計劃用1-2年的時間在全市范圍內(nèi)建立與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助協(xié)同互補、對超額結(jié)余及政策性虧損實行動態(tài)調(diào)整的大病制度。目前正在與中標(biāo)商業(yè)保險機構(gòu)簽訂大病保險服務(wù)合同，明確雙方的責(zé)任義務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在參保、繳費、資金劃撥、財務(wù)管理、支付結(jié)算、費用審核等環(huán)節(jié)與商業(yè)保險機構(gòu)進行銜接，為參保病人提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。
宿遷 計劃由當(dāng)?shù)卣鲗?dǎo)，從醫(yī)保結(jié)余資金中籌集2168萬元，確定職工按每人每年50元、城鄉(xiāng)居民按每人每年20元的保費標(biāo)準(zhǔn)，向人保健康股份公司購買大病保險，職工和城鄉(xiāng)居民享受同樣保障待遇。根據(jù)補償標(biāo)準(zhǔn)，大病住院患者一年內(nèi)單次或累計超過1萬元的個人付費部分，可以再次進行報銷。根據(jù)費用分段，按照50%-85%的比例分級累計進行報銷補償，上不封頂。
標(biāo)簽： 保險
