近年來,我國全民醫(yī)保制度建設迅速推進,初步形成了中國特色醫(yī)保制度體系。但由于醫(yī)保“全國漫游”尚未實現(xiàn),醫(yī)保參保人員在異地往往面臨著“看病難、墊支多、報銷繁”等問題,不少流動人口更是無奈選擇“外出打工參保,辭工回家退?!?。
去年年底公開征求意見的《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法(征求意見稿)》中明確規(guī)定,參保人員無論是從新農(nóng)?;虺蔷颖^D入職保,還是從職保轉入新農(nóng)?;虺蔷颖#紝€人賬戶全部儲存額隨同轉移,打通了新農(nóng)保、城居保與職保的銜接轉換通道。
近年來,不少地區(qū)在醫(yī)療保險“跟人走”方面已經(jīng)進行了可喜的探索。海南省已與廣西、貴州、山西、黑龍江等地簽訂了異地就醫(yī)結算合作協(xié)議,實行醫(yī)保異地就醫(yī)結算。上海市醫(yī)保部門也先后與浙江的嘉興、安吉、杭州、湖州等城市建立了異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作機制,創(chuàng)立了省市間醫(yī)保經(jīng)辦服務的新形式。
“盡早解決農(nóng)民工異地就醫(yī)問題,具有非常重要的意義?!闭憬》罨惺捦鯊R街道滕頭村黨委書記傅企平說,目前,我國每年外出務工農(nóng)民為數(shù)眾多,他們中的大多數(shù)來自經(jīng)濟欠發(fā)達的中西部地區(qū),從事城市中較累和較危險的工作,亟須醫(yī)療保障。如何讓養(yǎng)老、醫(yī)保實現(xiàn)“卡隨人走,全國漫游”,是農(nóng)民工群體普遍關心的問題。
長期關注農(nóng)民工醫(yī)保問題,并為此進行過多次調研的解放軍第150醫(yī)院院長高春芳介紹說,我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險實行屬地原則,除北京、天津、上海3市在全市實行統(tǒng)籌外,其他省份以市、縣為統(tǒng)籌單位,參保人一般在工作地和居住地參保并享受醫(yī)療保險待遇。如果是異地看病,由于各地醫(yī)保體系相對獨立,醫(yī)保政策不一,參保人并不能順利享受醫(yī)保待遇。
“國家已明確提出,要加快醫(yī)保關系轉移接續(xù)和醫(yī)療費用異地就醫(yī)結算?!贬t(yī)改專家、北京大學醫(yī)學教授吳明指出,既要加強監(jiān)管,嚴守資金安全這條“紅線”,又要積極支持,逐步解決短期和中長期問題。應加快區(qū)域統(tǒng)籌力度,縮小地區(qū)差異,繼續(xù)加大對基本公共服務的財政支持和區(qū)域統(tǒng)籌,打破公共服務的“城鄉(xiāng)二元結構”,為農(nóng)民工看病逐步消除“區(qū)域落差”。此外,政府部門應在人員配備、信息系統(tǒng)建設維護等方面進一步提升對“跨區(qū)域聯(lián)網(wǎng)”工作的支持,實現(xiàn)更大范圍的聯(lián)網(wǎng)。
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