科技日報(bào)北京4月11日電(記者項(xiàng)錚)記者今天從國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將合并,年內(nèi)“三大基本醫(yī)保”的管理有望實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
目前,我國三大醫(yī)保制度間既有交叉也有斷裂,存在居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)投入、管理上互相掣肘等問題。為了實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),在目前“大部制”改革推進(jìn)過程中,三大醫(yī)保制度的整合已經(jīng)勢在必行。
我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門管理,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理。三個(gè)醫(yī)保制度籌資水平不同,怎么統(tǒng)一?由誰統(tǒng)一?目前尚無定論。
人社部門在醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)?;鹨?guī)模上具有優(yōu)勢。對此,一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者,醫(yī)療保障是否有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不在于基金是否平衡,而在于參保者是否公平可及的利用醫(yī)療服務(wù)。如果單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)??刭M(fèi),片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)?;鹌胶?,將可能造成醫(yī)院接收醫(yī)保病人越多,承擔(dān)的醫(yī)保結(jié)算損失越大,醫(yī)院可能推諉醫(yī)保病人,醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院間的博弈直接導(dǎo)致參保人員就醫(yī)困難。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,如果醫(yī)療保障由衛(wèi)生部門管理,“一手托兩家”,既當(dāng)“會(huì)計(jì)”又當(dāng)“出納”,不利于監(jiān)督。
公眾可能更關(guān)心合并后醫(yī)保報(bào)銷比例的變化。對此,中國社科院勞動(dòng)社會(huì)保障研究中心王延中主任認(rèn)為,“三大醫(yī)?!焙喜⒐芾硪呀?jīng)提上議事日程,個(gè)人賬戶是否取消、籌資水平等政策還在討論過程中。他認(rèn)為,整合“三大基本醫(yī)保”不應(yīng)是簡單的部門合并,制度銜接更為重要,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平高,另兩種醫(yī)?;I資水平低,合并后醫(yī)保待遇上不應(yīng)有差異。
“三大基本醫(yī)?!睂⒑喜?/h1>
2016-12-05 08:00:12
無憂保
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