根據(jù)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,除專業(yè)健康保險(xiǎn)公司外,開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司總公司,注冊(cè)資本不低于20億元人民幣或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元,且必須滿足償付能力充足、近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)行為、具備較強(qiáng)的健康保險(xiǎn)精算技術(shù)、配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的人員隊(duì)伍、具備功能完整和相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等條件。
根據(jù)新規(guī),保險(xiǎn)公司在投標(biāo)過程中違反有關(guān)規(guī)定,開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中受到3次以上行政處罰,或違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)、給予保險(xiǎn)合同約定以外的回扣或者其他利益的,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)三年內(nèi)不將其列入大病保險(xiǎn)資質(zhì)名單。
新規(guī)要求保險(xiǎn)監(jiān)管部門加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。對(duì)于保險(xiǎn)公司拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),違反規(guī)定泄露被保險(xiǎn)人信息,在投標(biāo)或承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中存在商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),編制或者提供虛假的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)報(bào)表等行為,保險(xiǎn)監(jiān)管部門將依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)厲處罰。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)