0571-22931819
在近年來(lái)已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)充補(bǔ)償和城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，我市堅(jiān)持“以人為本、統(tǒng)籌安排，政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作，責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展，因地制宜、機(jī)制創(chuàng)新”的原則，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。
我市大病保險(xiǎn)保障對(duì)象：所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
大病保險(xiǎn)保障范圍：在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參合患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予一定保障。
大病保險(xiǎn)起付線。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的起付線：參保居民年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的累計(jì)超過居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，最高支付限額的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(符合參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三目錄”，含部分自付項(xiàng)目)，由居民大病保險(xiǎn)賠付。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線：當(dāng)參合人員個(gè)人扣除基本補(bǔ)償后，年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過6000元，即轉(zhuǎn)入大病保險(xiǎn)。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。當(dāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線，即進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)超過起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按費(fèi)用高低分段賠付：80001元—150000元部分按50%賠付，150001 元—200000元部分按55%賠付，200001元—300000元部分按65%賠付；新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例按超過起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例：6001元-20000元(含)以下、按照65%給予報(bào)銷補(bǔ)償；20001元-40000元(含)以下、按照75%報(bào)銷補(bǔ)償；40001元以上部分，按照85%報(bào)銷補(bǔ)償，最高支付限額22萬(wàn)元。(周志鴻)
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
