一大早,成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的門(mén)診部排起了長(zhǎng)隊(duì),一樓大廳的電子屏上正在滾動(dòng)播出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的相關(guān)政策,還專(zhuān)門(mén)開(kāi)放了咨詢(xún)窗口。成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院醫(yī)保科主任徐倩介紹,每年元旦都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)住院的小高峰,這源于一個(gè)醫(yī)保慣例:年終需要進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)工作,昆明市醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)3天,停機(jī)期間不提供定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店連接服務(wù)。去年到今年的這次停機(jī),涉及了昆明330多萬(wàn)參保人,含165萬(wàn)城鎮(zhèn)職工和168萬(wàn)城鎮(zhèn)居民,無(wú)法刷卡就醫(yī)和購(gòu)藥。一些不急的病人于是就選擇了系統(tǒng)維護(hù)完成后再辦理住院手續(xù)。
不過(guò),今年住院人數(shù)比去年同期還是多出不少,成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院從元旦凌晨到當(dāng)天下午5點(diǎn),門(mén)急診達(dá)到940例,而去年元旦全天的數(shù)字是720例。醫(yī)院分析,除了就醫(yī)市民的正常增長(zhǎng)外,與目前新實(shí)施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有關(guān)。這項(xiàng)醫(yī)保新政將居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一,實(shí)行同城同保。利好消息包括居民基本醫(yī)保最高支付限額也從原來(lái)的3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元,門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)由原來(lái)的20%提高到50%,最高支付限額由原來(lái)的每年200元提高到400元等。
李衛(wèi)明介紹,醫(yī)保新政整合了原來(lái)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的經(jīng)辦管理資源,整合后新農(nóng)合統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)下降,抗風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。
在醫(yī)院,記者見(jiàn)到前來(lái)結(jié)算住院費(fèi)用的孔先生,孔先生女兒因患心臟病已經(jīng)花掉了4萬(wàn)元,他說(shuō),要不是參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這些錢(qián)就只有自己出了,醫(yī)保讓他們家節(jié)省了一半左右的費(fèi)用。不過(guò),參加新農(nóng)合的陳先生表示,因?yàn)樗巸r(jià)在逐年增加,雖然報(bào)掉大部分,但是基數(shù)大,自己付的還是增加了不少。
標(biāo)簽: 醫(yī)保