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昨日，市社會保障局局長梁冰在接受集中采訪時表示，東莞市正在醞釀建立“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險”，這一政策將覆蓋所有在東莞參加基本醫(yī)療保險的參保人。社保局將通過公開招標的形式與商業(yè)保險公司合作，利用基本醫(yī)療保險基金的節(jié)余，在不增加參保繳費的情況下，給予參保人更多保障。
醫(yī)保層次將更豐富
梁冰表示，根據(jù)相關(guān)方案，東莞市將“完善城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療、養(yǎng)老保險體系，逐步提高報銷比例至與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)水平。健全農(nóng)村社會救助體系，不斷提升農(nóng)村低收入困難群體保障水平。”這其中的重點是繼續(xù)通過制度體系的完善，在根本上解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)和病有所醫(yī)的問題。
市社保局計劃取消東莞醫(yī)保“金卡”和“銀卡”的不同待遇，目前方案已經(jīng)完成。主要是通過“統(tǒng)一基本險，建立補充險”的辦法，為“農(nóng)居民”、“企業(yè)職工”、“公務(wù)員”等的不同人群設(shè)計統(tǒng)一的、多層次的醫(yī)保制度框架。
市社保局明年還有一項重要工作，就是為包括農(nóng)居民在內(nèi)的全市所有參保人建立“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險”。目前東莞基本醫(yī)療保險基金每年都有10%左右的節(jié)余，累計10年已節(jié)余基金30多億元。市社保局計劃利用富裕的基金積累，在“不增加參保人一分錢繳費”的情況下，與有資質(zhì)的保險公司合作，通過公開招投標方式，為全市參保人建立“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險”兩項保險。
市社保局相關(guān)科室負責(zé)人介紹，每年全市大約有0.1%—0.2%的參保人生病治療金額超過20萬元，按照政策，超出部分醫(yī)保基金無法報銷。而建立“重大疾病保險”后，超過基本醫(yī)保報銷(20萬元)范疇之外的費用，也可以通過商業(yè)保險進行報銷，將減輕重病參保人的家庭負擔(dān)。
“意外傷害醫(yī)療保險”是指參保人遭受意外傷害后，在向第三者追究責(zé)任的追償期間，可由第三方保險公司先行支付治療費用。這一方案目前正待市政府批準。梁冰表示，這項支出對比整個醫(yī)?；?，幾乎可忽略不計，風(fēng)險處于可控范圍。
逐步提高農(nóng)居民養(yǎng)老金水平
梁冰介紹，2009年全市農(nóng)居民養(yǎng)老金平均水平是238元/月，2012年全國養(yǎng)老金第8次年度調(diào)整后，東莞全市16.01萬農(nóng)居民退休人員平均養(yǎng)老金達到562.66元/月，而目前全國農(nóng)民的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準每人每月只有55元。
他同時說，雖然這兩年農(nóng)居民養(yǎng)老金增長比例快過企業(yè)職工，但是受基數(shù)小的影響，農(nóng)居民養(yǎng)老金整體水平不高，平均養(yǎng)老金還不到企業(yè)職工(6.74萬退休人員)平均養(yǎng)老金1894.74元/月的1/3。農(nóng)居民養(yǎng)老金水平需要提高?！?quot;十二五"期間，要力爭社會養(yǎng)老保險人均養(yǎng)老金增長保持與GDP(地區(qū)生產(chǎn)總值)增長速度相當”。梁冰表示，今后農(nóng)居民養(yǎng)老金增長速度要遠大于職工養(yǎng)老金增長。
此外，社保局正在重新定位醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險基金的使用。在國家和省政策允許的范圍內(nèi)，東莞將繼續(xù)對一些重大疾病開展專項費用支付辦法研究。根據(jù)這一思路，今年社保局出臺了“兒童先心病和急性白血病早期治療的社保支付辦法”，為50多例患有這類疾病的兒童進行了免費治療。
市社保局還將探索使用醫(yī)?；饏⑴c疾病防治、支付家庭病床和相關(guān)疾病家庭護理，探索使用養(yǎng)老保險基金參與家庭老年照料及看護、社區(qū)退休人員管理服務(wù)，豐富農(nóng)居民的老年生活，提高生活質(zhì)量?！澳壳蔼毶优F(xiàn)象普遍，亟待建立社會化養(yǎng)老機制，這就要求我們的養(yǎng)老基金不僅是保障老年人的生活，還要使他們生活的有質(zhì)量，這是我們社?；鹗褂玫姆较??！毕嚓P(guān)科室負責(zé)人介紹，“一旦國家政策允許，東莞相應(yīng)的制度也很快會出臺?！?br>
策劃：南小渭
統(tǒng)籌：段思午
采寫：南方日報記者 郭文君
標簽： 保險
