在很多市民印象中,“大病醫(yī)保”就是只要生了大病,檢查費、化療費、藥費、復診等等都屬于醫(yī)保范圍,實際并非如此。 《直通990》慧政策專家薛曉春向記者解釋,“大病醫(yī)保”只是俗稱,實際上是“大病門診治療”,屬于基本醫(yī)保內(nèi)的項目。一些病人比如得了癌癥需要化療時,并不需要門診,那么這個時候門診治療的過程中費用的報銷比例與住院期間的報銷比例一樣;復診則屬于普通的門診檢查,則應當按照普通門診的報銷比例。
除了基本醫(yī)療體系之外,為了減少家庭“因病致貧”,花費巨額醫(yī)療費的市民還可以申請“綜合減負”。薛曉春表示,“綜合減負”有一個條件,就是醫(yī)保報銷之后,自負部分超過當年總工資的30%,綜合減負會幫助市民報銷超出部分的一定比例,為市民“二次減負”。
“綜合減負就是基本醫(yī)保體系的延伸,另外總工會還有"職工醫(yī)療互助保障計劃",屬于職工互助性質,誰生病誰收益”,薛曉春提醒市民,“這個計劃每年保費很低,但一旦遇到大病,除去醫(yī)保之外后,自負部分可以報銷50%,對于市民來說性價比很高”。不過參加“職工醫(yī)療互助保障計劃”也有一些門檻?!俺^10個人以上的公司,必須有70%的員工參加,對于不滿10人的公司,必須全體員工參加。 ”
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