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昨日，記者從省人社廳獲悉，省人社廳對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費支付標準進行了明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費醫(yī)保支付標準為每人次9元。其中，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷6.5元/人次，個人支付2.5元/人次。
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費職工醫(yī)保報銷政策規(guī)定為，在取得城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點資格并執(zhí)行基本藥物制度及零差率銷售藥品的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站實施，包含職工醫(yī)保普通門診、慢性病門診和特殊病門診。
一般診療費職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷金額不累計進入年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額和慢性病、特殊病門診統(tǒng)籌限額，個人支付部分不計入起付線和公務員醫(yī)療補助范圍。
個人支付部分由職工醫(yī)保個人賬戶支付，個人賬戶余額不足的由個人現(xiàn)金繳納。統(tǒng)籌基金與個人賬戶支付部分由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。個人繳納現(xiàn)金的由定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人結(jié)算。
另外，人社廳要求各地要結(jié)合實際完善一般診療費醫(yī)保支付實施細則，確保補償政策有效落實，要完善監(jiān)管措施，切實加強對一般診療費報銷補償關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，提高服務效率，防止分解診療次數(shù)、重復收費等違規(guī)行為的發(fā)生。
朱虹 畢唯佳
云南城鎮(zhèn)醫(yī)保一般診費個人僅需支付2.5元
2016-12-06 08:00:13
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