0571-22931819
據(jù)介紹，按照市人社局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于增加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種有關(guān)問題的通知》，在原有惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期)、異體器官移植三種門診規(guī)定病種的基礎(chǔ)上，將糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病三種疾病的特殊治療納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種醫(yī)療保障范圍。
與惡性腫瘤、異體器官移植、慢性腎功能不全(失代償期)患者可采取“隨時(shí)申請”不同的是，糖尿病、精神分裂癥、血友病患者每年集中申報(bào)兩次。參保人員即日起可持二類以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、相關(guān)病歷病情資料及3張一寸照片，自由選擇一家二類及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)市醫(yī)保中心統(tǒng)一體檢、復(fù)核審批資格。
據(jù)介紹，居民醫(yī)保新增的三種門診規(guī)定病種，分別有具體的鑒定標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。其中，符合條件的糖尿病患者，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例60%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元；精神分裂癥病人藥物維持治療統(tǒng)籌基金支付比例60%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額為60元；血友病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例60%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額為800元。
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