標(biāo)簽: 醫(yī)保
威海市:我市醫(yī)保定額結(jié)算再添18個(gè)病種
2016-12-08 08:00:13
無(wú)憂保


自今年1月1日起,我市將腸癌手術(shù)治療等18個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍?;疾⒈H藛T按規(guī)定治療此18個(gè)病種時(shí),醫(yī)療費(fèi)用按照定額結(jié)算辦法結(jié)算。至此,納入我市醫(yī)保定額結(jié)算范圍的病種已經(jīng)增至32種。 日前,市社保服務(wù)中心印發(fā)《關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》,決定自今年1月1日起,將腸癌手術(shù)治療、胃癌手術(shù)治療、心臟換瓣手術(shù)治療、冠心病搭橋手術(shù)治療、人工肝單純血漿置換術(shù)、橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺(釘)內(nèi)固定術(shù)等18個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍。按照規(guī)定要求,參保人員治療以上18個(gè)病種發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān),由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付;屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,統(tǒng)籌基金支付60%。超過(guò)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人均不負(fù)擔(dān)。 目前,提供上述定額結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)確定,參保患病人員可查閱選擇治療醫(yī)院。“其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)各自的醫(yī)療條件和技術(shù)水平,隨時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心申請(qǐng),經(jīng)核準(zhǔn)后,向社會(huì)公布,供參保人員自主選擇。”市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。 此前,我市已經(jīng)先后對(duì)尿毒癥門診腎透析等14種病種實(shí)行了定額結(jié)算,進(jìn)一步保障了參保人員醫(yī)療待遇,減輕了患病參保人員的負(fù)擔(dān)。如今,實(shí)行醫(yī)保定額結(jié)算的病種擴(kuò)至32種。

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