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標簽： 保險
天津市居民大病保險最高支付30萬元
2016-12-08 08:00:13
無憂保
天津市政府第28次常務會議審議通過《天津市城鄉(xiāng)居民大病保險辦法》，并于7月1日起實施。今年度待遇標準為：參保人員住院(含門診特殊病)治療，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用，起付標準為2萬元，最高支付限額為30萬元。報銷比例分三段：醫(yī)療費用2萬至10萬元(含);10萬至20萬元(含);20萬至30萬元(含)，報銷比例分別為50%、 60%、 70%。 作為基本醫(yī)保制度的拓展和延伸，該辦法將對防止家庭因病致貧、因病返貧發(fā)揮重要作用?！掇k法》明確，大病保險待遇按照“分段計算、累加給付”的原則確定。大病保險由政府主辦，向保險公司購買服務，以招標形式確定承保公司。 《城鄉(xiāng)居民大病保險辦法》形成了基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助無縫銜接的制度體系。對納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員，按照先基本醫(yī)保、后大病保險、再醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費用，并通過信息化手段實現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報銷結(jié)算，既不需要二次報銷，也不需要個人墊付。有的患者經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷和醫(yī)療救助后，個人實際醫(yī)療費用負擔仍然較重。針對以上情況，將繼續(xù)由醫(yī)療救助資金按照規(guī)定給予特殊救助。 目前本市已形成了從城市到農(nóng)村、從兒童到老人、從就業(yè)人員到普通居民、從本市人到外來務工人員全覆蓋的全民醫(yī)保制度。截至去年年底，參保人數(shù)超過1000萬人，參保率保持在95%以上，基本醫(yī)保住院待遇政策范圍內(nèi)報銷比例職工平均85%，居民平均70%，市民病有所醫(yī)有了基本保障。
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