鐵嶺醫(yī)療保險(xiǎn)

　　地址：鐵嶺市市區(qū)鐵嶺市工人街附近

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　　官方網(wǎng)址：http://www.lntl.hrss.gov.cn/

　　鐵嶺市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、政策制定和資格審定工作，并對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策的情況實(shí)施監(jiān)督管理。市人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總體規(guī)劃和總量控制。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行鐵嶺市醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)自查自糾。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須如實(shí)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

　　市人力資源和社會(huì)保障行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、管理和醫(yī)療收費(fèi)等情況的監(jiān)督和檢查。對(duì)違反規(guī)定的，市人力資源和社會(huì)保障行政部門有權(quán)責(zé)令其限期整改，并依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人予以處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

　　市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審工作。每年年終，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格進(jìn)行年審，通過(guò)年審的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；未通過(guò)或無(wú)正當(dāng)理由不參加年審的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

　　市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門每年年終對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次考評(píng)、審核?？荚u(píng)成績(jī)優(yōu)秀者，將在全市通報(bào)表?yè)P(yáng)，繼續(xù)確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，續(xù)簽定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議；綜合考評(píng)成績(jī)達(dá)不到良好以上者，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人予以處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

　　鐵嶺市城鎮(zhèn)居民報(bào)銷須知 （西豐縣）

　　定點(diǎn)醫(yī)療住院患者攜帶以下資料：

　　1、住院費(fèi)用收據(jù)（原件）2、住院費(fèi)用總清單3、住院病歷復(fù)印件4、醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件

　　外轉(zhuǎn)住院患者攜帶以下資料：

　　1、住院費(fèi)用收據(jù)（原件）2、住院費(fèi)用總清單3、住院病歷復(fù)印件4、醫(yī)保轉(zhuǎn)診審批單5、醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件

　　每月20日?qǐng)?bào)銷（節(jié)假日順延）報(bào)銷周期約1個(gè)月。

　　注：參保居民每次轉(zhuǎn)外就診，需持定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科開的轉(zhuǎn)診單（西豐縣醫(yī)院、西豐中醫(yī)院）到醫(yī)療保險(xiǎn)局審批、備案后方可轉(zhuǎn)外就診（突發(fā)急診可在5日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)），否則不予報(bào)銷。

　　鐵嶺市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：鐵嶺市市區(qū)鐵嶺市工人街附近

　　郵編：112000