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本報(bào)特約記者 蔣志軍
“我兩歲的小孩患心臟"房間隔缺損"，在浙江省兒童醫(yī)院住院花了4.75萬元，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（和訊放心保）費(fèi)用中報(bào)銷了2.93萬元，怎么打到我卡上是3.52萬元，多了5900多元，我想是不是搞錯(cuò)了。后來才知道，多的是少年兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，真是沒想到。”浙江省開化縣林山鄉(xiāng)下江村徐善福在10月19日由浙江省保險(xiǎn)學(xué)會(huì)組織召開的開化縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)座談會(huì)上開心地說。
徐善福所說多的保險(xiǎn)，是開化縣在開辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和大病醫(yī)保的基礎(chǔ)上，今年試辦的少兒大病醫(yī)保。少兒一旦患大病，最高可報(bào)銷20萬元，加上城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（10萬元）和大病醫(yī)保（20萬元），最高可報(bào)銷50萬元。
中國人壽開化縣支公司總經(jīng)理何麗在座談會(huì)上介紹說，在為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保提供服務(wù)及承辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的基礎(chǔ)上，開化國壽承辦少兒大病醫(yī)保。少兒大病醫(yī)保是“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)開化縣試點(diǎn)項(xiàng)目”（全國第4個(gè)試點(diǎn)地區(qū)、全國第4個(gè)開辦地區(qū)）。該保險(xiǎn)每人保費(fèi)50元/年，由開化縣委宣傳部爭(zhēng)取到的首筆278萬元中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金劃撥；保險(xiǎn)對(duì)象為1996年1月1日以后出生的（0-17周歲）、且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的全縣少兒；保額20萬元，起付線1000元，賠付比例為住院醫(yī)療費(fèi)可賠部分（加自費(fèi)的20%）的50%；保險(xiǎn)期限為2013年1月1日至12月31日。到10月17日，該保險(xiǎn)已覆蓋5.57萬少兒，2421人次共獲得賠款103.3萬元。
何麗還介紹說，為方便客戶并減輕政府醫(yī)保部門的負(fù)擔(dān)，開化國壽向縣醫(yī)保中心窗口派駐4名工作人員，并配備辦公設(shè)備和1輛查勘車。除協(xié)助醫(yī)保中心做好包括少兒大病醫(yī)保在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本服務(wù)外，還提供其意外責(zé)任引起的案件查勘服務(wù)；投資10余萬元改造信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與縣醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，使得在縣屬定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的患者出院時(shí)可以實(shí)時(shí)結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷，在外地定點(diǎn)醫(yī)院住院、在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）網(wǎng)點(diǎn)或醫(yī)療辦窗口報(bào)銷發(fā)票后通過縣醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)也能自動(dòng)結(jié)算，患者不需要到保險(xiǎn)公司辦理任何手續(xù)。
“我的小孩患白血病，加上少兒大病醫(yī)保報(bào)銷的3.19萬元，共報(bào)銷20余萬元，要不，我的負(fù)擔(dān)就更重了，真是謝謝政府，謝謝保險(xiǎn)公司和兒童大病醫(yī)保公益基金！”開化縣中村鄉(xiāng)坑口村張?jiān)律f。
開化縣副縣長(zhǎng)汪暉表示，保險(xiǎn)是關(guān)乎民生和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的事業(yè)，潛力很大，要實(shí)現(xiàn)開化夢(mèng)、中國夢(mèng)離不開保險(xiǎn)，而要做好保險(xiǎn)加強(qiáng)保險(xiǎn)宣傳、增強(qiáng)全民保險(xiǎn)意識(shí)是首要的?？h政府將加強(qiáng)與保險(xiǎn)業(yè)的互動(dòng)，加強(qiáng)保險(xiǎn)宣傳，并加強(qiáng)調(diào)查研究，積極爭(zhēng)取資金和政策加大投入，不斷滿足與會(huì)代表提出的諸如提高保險(xiǎn)覆蓋面、保險(xiǎn)額度、報(bào)銷比例及擴(kuò)大“一站式服務(wù)、一卡通”功能等需求。
據(jù)了解，中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金由鄧飛、王振耀、彭少彬、陳朝華、張泉靈等知名人士及鳳凰衛(wèi)視、新浪微博、《健康時(shí)報(bào)》等單位聯(lián)合發(fā)起，旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費(fèi)提供一份醫(yī)療保險(xiǎn)，為兒童爭(zhēng)取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機(jī)會(huì)，讓鄉(xiāng)村兒童病有所醫(yī)。
浙江開化試辦少兒大病醫(yī)保
2016-12-08 08:00:13
無憂保
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