《辦法》對大病保險的市場準入和退出條件作了明確規(guī)定。要求開辦大病保險的保險公司必須符合償付能力充足、注冊資本不低于人民幣20億元或近3年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元、近3年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為等條件。
《辦法》要求保險公司要遵循收支平衡、保本微利的原則,對大病保險單獨核算,加強資金管理,嚴格核定業(yè)務成本,據(jù)實列支大病保險經(jīng)營費用支出,加強費用管控力度,降低大病保險管理成本,提高經(jīng)營效率。要建立動態(tài)風險調(diào)整機制,根據(jù)實際經(jīng)營結(jié)果、醫(yī)保政策調(diào)整和醫(yī)療費用變化情況,通過調(diào)整下一保險期間保險責任、保險費率等方式,對保險期間的超額結(jié)余和政策性虧損等盈虧情況進行風險調(diào)節(jié),確保大病保險業(yè)務可持續(xù)發(fā)展。
據(jù)介紹,大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是指為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。
(《證券時報》快訊中心)
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