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15類重大疾病納入救助試點
據(jù)介紹，我市自2012年10月1日起全面推開耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢15類重大疾病救治試點工作。
根據(jù)《方案》，我市對以上15類重大疾病新農(nóng)合補償實行按病種付費，醫(yī)療救助對符合救助條件的患者，按定額標(biāo)準(zhǔn)的20%給予救助，當(dāng)年累計救助額度不超過年救助封頂線。
滿足3條件可按病種付費
《方案》指出，我市根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的付費方案及我市近年醫(yī)藥費用水平，分類測算，合理確定各重大疾病平均醫(yī)藥費用定額標(biāo)準(zhǔn)(包括患者住院期間到外院檢查、治療等費用)。
同時符合以下條件的患者，列入重大疾病按病種付費范圍：1、患者須參加新農(nóng)合；2、患者疾病診斷、主要治療方法須符合規(guī)定的重大疾病救治范圍；3、患者須在定點救治醫(yī)院治療。
不在定點救治醫(yī)院治療或采取非規(guī)定的治療方法發(fā)生的醫(yī)藥費用；或在一個參合年度內(nèi)，患者因非規(guī)定的重大疾病再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費用；或重大疾病患者在定點救治醫(yī)院并存病的診療費用的情況，不列入重大疾病按病種付費范圍，新農(nóng)合按統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進(jìn)行補償。
醫(yī)療救助對象還可獲20%補助
根據(jù)《方案》，我市對列入重大疾病救治范圍的病種，住院費用實行按病種付費。重大疾病患者在二級定點救治醫(yī)院就醫(yī)新農(nóng)合按定額標(biāo)準(zhǔn)的75%補償；在三級定點救治醫(yī)院就醫(yī)新農(nóng)合按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%補償。補償金額計入年度住院補償封頂線。患者在二級定點救治醫(yī)院就醫(yī)的按25%的自付比例支付個人承擔(dān)的費用，在三級定點醫(yī)院就醫(yī)的按30%的自付比例支付。
對符合醫(yī)療救助條件的困難患者，由醫(yī)療救助按定額標(biāo)準(zhǔn)的20%給予救助；當(dāng)年累計救助額度不超過年封頂線?；颊呓?jīng)新農(nóng)合和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷后，按個人實際負(fù)擔(dān)費用支付。
患者費用實行即時結(jié)報(直補)
《方案》規(guī)定，經(jīng)確診的重大疾病患者或親屬，攜帶身份證、戶口簿、新農(nóng)合證及有確定診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明書，到參合地縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，并填寫“重大疾病救治申請表”。
定點救治醫(yī)院對患者發(fā)生的醫(yī)藥費用按規(guī)定實行即時結(jié)報(直補)，由定點救治醫(yī)院先墊付新農(nóng)合和醫(yī)療救助應(yīng)支付的費用。
重大疾病患者入院時，只需按該病種定額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交自付部分費用?；颊叱鲈簳r，按當(dāng)次住院實際醫(yī)療費用及規(guī)定的患者自付比例，結(jié)清個人自付費用，其預(yù)交的住院費用多退少補。對困難救助對象應(yīng)優(yōu)先安排救治，并適當(dāng)減免預(yù)交自付費用。
26家定點救治醫(yī)院
三級定點
醫(yī)院(省級)
昌大一附院、昌大二附院、昌大四附院、省中醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院、解放軍九四醫(yī)院、武警江西省部隊醫(yī)院。
南昌市第一醫(yī)院、南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、南昌三三四醫(yī)院、江西中寰醫(yī)院。
南昌縣人民醫(yī)院、南昌縣中醫(yī)院、新建縣人民醫(yī)院、新建縣中醫(yī)院、進(jìn)賢縣人民醫(yī)院、進(jìn)賢縣中醫(yī)院、安義縣人民醫(yī)院、安義縣中醫(yī)院、南昌市第五醫(yī)院。
三級定點
醫(yī)院(市級)
二級醫(yī)院
標(biāo)簽：
