日前,中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司(以下稱“人保健康”)召開全系統(tǒng)專題視頻會(huì),貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)和中國(guó)人保關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的相關(guān)要求,切實(shí)把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)當(dāng)前的緊迫任務(wù)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略任務(wù)抓緊抓好。
會(huì)議要求,人保健康各分支機(jī)構(gòu)要在集團(tuán)公司的支持和指導(dǎo)下,充分發(fā)揮公司的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì),積極參與當(dāng)?shù)卮蟛”kU(xiǎn)試點(diǎn),精心實(shí)施、苦練內(nèi)功,認(rèn)真做好大病保險(xiǎn)服務(wù)工作。公司要進(jìn)一步完善“病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查”“三位一體”的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,不斷強(qiáng)化不合理醫(yī)療費(fèi)用的有效監(jiān)控,推動(dòng)醫(yī)療資源配置的優(yōu)化。在保監(jiān)會(huì)示范條款和公司現(xiàn)有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,開發(fā)能夠靈活適應(yīng)各地政策差異的大病保險(xiǎn)專署產(chǎn)品,滿足參保群眾多樣化的健康保障需求。積極探索在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中融入健康管理元素,有針對(duì)性地開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。通過公司建立的由呼叫中心、網(wǎng)站、柜面等組成的多觸點(diǎn)、一站式客戶服務(wù)平臺(tái),向參保群眾提供包括基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)和預(yù)約、健康管理咨詢等綜合服務(wù),進(jìn)一步提高客戶服務(wù)水平。通過“社保通”“醫(yī)保通”系統(tǒng),優(yōu)化傳統(tǒng)的醫(yī)療費(fèi)用支付模式,簡(jiǎn)化費(fèi)用結(jié)算流程,確保參保群眾享受到及時(shí)、便捷的服務(wù)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)