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記者昨天從省人社廳獲悉，江蘇省醫(yī)療工傷和生育保險工作座談會日前在鹽城召開，今年江蘇將通過提高基本醫(yī)療保險待遇和財政補助標準等，來減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，力爭到2015年實現(xiàn)基本醫(yī)療保險個人支付比例降低到30%以下的目標。
醫(yī)保
解決困難企業(yè)職工參加醫(yī)保
今年，江蘇將確保城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。在此基礎上，重點做好特殊群體參保工作，比如做好關閉破產(chǎn)國有集體企業(yè)退休人員參保工作，妥善解決困難企業(yè)職工參保問題；全面解決領取失業(yè)金期間的失業(yè)人員參保問題，推進在華就業(yè)的外國人參加職工醫(yī)保，積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、就業(yè)困難人員等人員參保。建立大學生參保長效機制，妥善處理老生的參保問題，確保所有在校大學生全部參保。
省人社廳有關負責人表示，各地將完善參保激勵機制，將繳費年限和待遇水平相掛鉤，鼓勵居民連續(xù)參保繳費。探索城鄉(xiāng)居民跨年度自動續(xù)保繳費機制，通過委托銀行自動劃撥、信息提醒等方式，促進居民續(xù)保，提高參保率。
低收入家庭的未成年人參保有補助
近兩年，江蘇的居民醫(yī)保待遇保障水平提高較快，大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保財政補助標準達到每人每年200元，但從去年9月底的數(shù)據(jù)分析，部分統(tǒng)籌地區(qū)財政補助沒有落實到位。該負責人表示，今年將積極會同財政部門，落實2012年居民醫(yī)保財政補助每人每年240元標準，同時還將相應調整個人繳費水平；逐步統(tǒng)一一般居民和學生兒童及大學生的財政補助標準，將低收入家庭的未成年人全面納入困難人群重點補助范圍。
去年全省普遍開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，但總體上講，門檻比較高，待遇水平還比較低。今年江蘇各地將進一步增加門診統(tǒng)籌的資金投入，以調整起付線、封頂線和報銷比例為切入點，穩(wěn)步提高門診待遇水平，確保到2015年實現(xiàn)基本醫(yī)療保險個人支付比例降低到30%以下的目標，即看病總費用個人自付部分不超過30%。
工傷
按時調整工傷職工定期待遇
今年，江蘇各地要以確保工傷待遇發(fā)放為重點，比如依法執(zhí)行新的一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準，將職工治療工傷期間的伙食補助、轉外就醫(yī)的交通、食宿費用以及一次性工傷醫(yī)療補助金納入工傷保險基金支付項目范圍。
同時，還要確保按時調整工傷職工定期待遇。該負責人表示，各地要統(tǒng)籌考慮職工平均工資增長幅度、居民消費價格水平上漲幅度等因素，確定工傷保險定期待遇調整幅度與養(yǎng)老金調整幅度相當，且不低于養(yǎng)老金調整標準。對定期待遇水平較低的，要加大調整幅度，逐步實現(xiàn)與同等級工傷職工大致平衡。確保每年的7月1日全省同步調整。
生育
居民醫(yī)保生育費用能報銷70%
今年江蘇將加快職工生育保險制度的立法步伐，制定《江蘇省職工生育保險規(guī)定》。各地要將包括機關事業(yè)單位在內(nèi)的所有用人單位納入生育保險范圍，并積極探索靈活就業(yè)人員參加生育保險辦法。確保到2012年底，全省生育保險參保人數(shù)達到1215萬人。
將居民醫(yī)保參保人員住院分娩符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入基金支付范圍，且政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例達到70%；將產(chǎn)前檢查費用納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，全面落實參保居民產(chǎn)前檢查保障待遇。
江蘇提高醫(yī)保待遇 三年后醫(yī)保報銷將超70%
2016-12-08 08:00:13
無憂保
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