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南海網(wǎng)海口1月10日消息(南海網(wǎng)記者 李曉梅)1月9日召開的海南省政府第72次常務會議，審議并原則通過了《海南省政府關(guān)于的修改決定(草案)》(以下簡稱《修改決定》)。修改后的實施細則，按照城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌的原則，統(tǒng)一了全省待遇水平和繳費標準，以便順利實施省級統(tǒng)籌。
統(tǒng)一標準以便省級統(tǒng)籌
據(jù)省人力資源社會保障廳有關(guān)負責人介紹，去年9月28日，省人大常委會修改了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，而《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例實施細則》的部分內(nèi)容與《條例》修訂后的規(guī)定已不相一致。同時，在實施過程中，還有一些內(nèi)容需要結(jié)合實際情況進行修改和完善。因此，對《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例實施細則》進行修改勢在必行。
按照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定，從今年1月1日起，海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌。為此，《修改決定》按照省級統(tǒng)籌的原則，統(tǒng)一了全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險享受待遇的起付線、封頂線、報銷比例等，以便順利實施省級統(tǒng)籌。
起付線方面，全省統(tǒng)一按在職人員800元、退休人員600元的標準執(zhí)行，即年起付標準為上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的2%—5%。
封頂線方面，目前全省各市縣封頂線為13萬元至26萬元不等，考慮到省級統(tǒng)籌后基金的抗風險能力更強，能更大程度地減輕患重病、大病的參保人的負擔，《修改決定》規(guī)定統(tǒng)籌基金支付封頂線統(tǒng)一為26萬元，即最高支付限額為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的6-10倍。
報銷比例方面，《修改決定》把統(tǒng)籌基金報銷比例統(tǒng)一定為在職人員85%(三級醫(yī)療機構(gòu))、88%(二級醫(yī)療機構(gòu))、90%(一級醫(yī)療機構(gòu));退休人員為90%。
基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌后，各市縣參保職工待遇水平將有所提高?！缎薷臎Q定》將全省繳費費率統(tǒng)一為8%(單位繳費費率)+2%(個人繳費費率)。
繳費基數(shù)要簽名確認
據(jù)介紹，《修改決定》對與修改后的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》不一致、不銜接的內(nèi)容，進行了修改和補充，并增加了銜接性的規(guī)定。
城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保范圍有所調(diào)整?！缎薷臎Q定》將“靈活就業(yè)人員”修改為“無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其 他靈活就業(yè)人員”。同時將基金會、律師事務所、會計師事務所等組織納入?yún)⒈７秶?。而對于在我省城?zhèn)用人單位依法招用的外國人，《修改決定》將其納入?yún)⒈７秶?，同時規(guī)定 ，已與中國簽訂社會保險雙邊或者多邊協(xié)議國家國籍的人員在我省就業(yè)的，按照協(xié)議規(guī)定辦理。
針對下崗失業(yè)人員的基本醫(yī)保問題，根據(jù)《社會保險法》及我省修訂后的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，《修改決定》規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，納入我省 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險范圍，享受基本醫(yī)療保險待遇。
為了監(jiān)督用人單位依法為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費，保障從業(yè)人員合法權(quán)益，《修改決定》特別增設規(guī)定：從業(yè)人員參保名單應在本單位公示，單位繳費基數(shù)總額、個人 繳費基數(shù)應分別要由法定代表人和從業(yè)人員簽名確認。
海南：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇水平全省統(tǒng)一
2016-12-08 08:00:13
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