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這次調(diào)研是麥肯錫公司在全國十個(gè)大中城市的1500多名被訪者中開展的。根據(jù)調(diào)查，43%的被訪者對(duì)于看病治病時(shí)自己在醫(yī)療保險(xiǎn)之外需要支付的費(fèi)用表示不滿意，31%的被訪者對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋廣度表示不滿意。
麥肯錫全球董事合伙人陳有鋼表示，可以看出，改善醫(yī)療保險(xiǎn)制度是提高總體醫(yī)療衛(wèi)生水平滿意度的重要一環(huán)。被訪者對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注程度很高，但由于客觀所限，他們對(duì)于如何通過購買醫(yī)療保險(xiǎn)來保障自己的健康還相當(dāng)缺乏知識(shí)。
他認(rèn)為，目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展渠道不暢，影響了總體醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋。由于大多數(shù)大中企業(yè)的員工都在國家的醫(yī)保體系中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)較難通過團(tuán)險(xiǎn)的形式開拓市場。
在本次調(diào)查中只有不到30%的商業(yè)保險(xiǎn)購買者是通過公司集體購買的，遠(yuǎn)低于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在發(fā)達(dá)國家的水平。
麥肯錫此次調(diào)研還顯示，50%以上的被訪者愿意嘗試“管理型醫(yī)療保險(xiǎn)”的新形式。在管理型醫(yī)療保險(xiǎn)下，保險(xiǎn)公司可以選擇某些醫(yī)院作為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的定點(diǎn)醫(yī)院，以便于加強(qiáng)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的控制，同時(shí)可以為投保人提供10%-30%的保費(fèi)上的優(yōu)惠。
業(yè)內(nèi)人士指出，消費(fèi)者個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)承受能力有限，而且對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的掌握不可能達(dá)到對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生做有效選擇判斷的水平，很可能花冤枉錢或是得不到專業(yè)的治療。
而管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的好處在于，不但有效分散了個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)由保險(xiǎn)公司出面，對(duì)于合理的醫(yī)療程序和價(jià)格進(jìn)行分析，與醫(yī)院方面達(dá)成協(xié)定，并有效監(jiān)督醫(yī)院的執(zhí)行，提高有限資金的使用效率，從而減少醫(yī)院中的不正之風(fēng)。據(jù)了解，目前國內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)公司中，正在嘗試管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的還屬鳳毛麟角。目前只有新近進(jìn)入上海市場的首家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司———中國人民健康保險(xiǎn)公司提出了“健康管理+醫(yī)療賠付”的經(jīng)營策略，被認(rèn)為已經(jīng)具備管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的雛形。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
