金投保險網(wǎng)2月14日訊，2016年，達州市將在全民醫(yī)保基礎(chǔ)上，施展四項“大動作”，實現(xiàn)“縱向”提升、“橫向”整合、“邊界”延伸、“點面”控制。

一是推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)“縱向”提升。按照基本政策、定點管理、基金管理、經(jīng)辦流程、信息平臺“五統(tǒng)一”原則，提高統(tǒng)籌層次，增強抗風(fēng)險能力，實行全市范圍聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，順應(yīng)參保人員同城同治和“一卡通”呼聲。

二是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實現(xiàn)“橫向”整合。按照覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”原則，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。

三是拓展異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)“邊界”延伸。按照“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管”原則，將市內(nèi)符合條件的定點醫(yī)藥機構(gòu)納入全省異地就醫(yī)平臺，簡化異地就醫(yī)登記備案流程，滿足流動就業(yè)和異地居住人員就近就醫(yī)需要。

四是加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實現(xiàn)“點面”控制。按照“寬進嚴(yán)管、競爭有序、公開透明”原則，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，組建聯(lián)合監(jiān)管隊伍，建立醫(yī)保醫(yī)師專家?guī)?，建設(shè)智能審核監(jiān)控平臺，提高監(jiān)管頻率，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處冒領(lǐng)、騙取基金行為，堵塞基金流失漏洞，保證基金安全運行。