城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象

具有市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民、 市區(qū)各類幼兒園、托兒所、中小學(xué)、中專、特殊學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、市屬高校、省屬高校就讀的在校學(xué)生，不受戶籍限制，均應(yīng)參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式

參保居民應(yīng)當(dāng)按照結(jié)算年度和規(guī)定的繳費(fèi)期，一次性繳納應(yīng)由個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。成年居民和不在校的未成年人，以家庭為單位，到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所（站）統(tǒng)一辦理。辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)提供戶口簿、居民身份證等資料;低保、特困和重殘人員家庭需提供相應(yīng)證件。在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保、登記、繳費(fèi)手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

超過法定勞動(dòng)年齡的老年居民：550元；18周歲及以上，法定勞動(dòng)年齡段的非職工居民：550元；學(xué)生和未成年人：350元

其中：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、特困職工家庭以及完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的重殘人員及家庭成員，個(gè)人不再繳費(fèi)，由財(cái)政全額補(bǔ)助。

戶籍關(guān)系從異地遷入市區(qū)未滿2年的居民，不享受財(cái)政補(bǔ)助，統(tǒng)籌費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)；滿2年的，從下一結(jié)算年度起按上述標(biāo)準(zhǔn)享受財(cái)政補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度為1月1日至12月31日，每年的11月1日至12月25日為續(xù)繳下一年度醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)期。新生兒（在出生6個(gè)月以內(nèi)）和戶籍關(guān)系新遷入市區(qū)的居民（在3個(gè)月以內(nèi)）應(yīng)及時(shí)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。原參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在辦理停保手續(xù)后，須在3個(gè)月內(nèi)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。新參保人員可隨時(shí)到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所（站）辦理。未在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，將有6個(gè)月的過渡期。欠費(fèi)期間和過渡期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金不予支付。

居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的銜接

參加職工醫(yī)保人員在到達(dá)國家法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí)，不足最低繳費(fèi)年限規(guī)定的應(yīng)一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其原連續(xù)參加居民醫(yī)保的年限暫按4：1的標(biāo)準(zhǔn)折算成職工醫(yī)保繳費(fèi)年限予以認(rèn)可（可按月進(jìn)行折算，不足1月的不予計(jì)算）折算起始時(shí)間統(tǒng)一為18周歲。

已參加居民醫(yī)保，符合國家規(guī)定可按月享受退休養(yǎng)老金待遇的，根據(jù)本人意愿，可以辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移折算手續(xù)，一次性補(bǔ)繳不足最低繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受職工醫(yī)保待遇，折算年限同上；也可以繼續(xù)繳納居民醫(yī)保費(fèi)，享受居民醫(yī)保待遇。

參保居民靈活就業(yè)并及時(shí)參加職工醫(yī)保，其參加居民醫(yī)保的折算年限可抵過渡期，折算年限同上。

欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的影響

（1）從欠繳次月起，暫停相應(yīng)參保人員社會(huì)統(tǒng)籌基金支付待遇的享受；

（2）暫停期間不計(jì)算職工繳費(fèi)年限，用人單位參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)；

（3）單位和職工在足額補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并交納滯納金后，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，可以補(bǔ)記繳費(fèi)年限，但暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)統(tǒng)籌基金不予結(jié)付。

各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（參保）

（一）城鎮(zhèn)職工重癥補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

籌資標(biāo)準(zhǔn)按每人每月7元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。參保手續(xù)由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理，參保人員不需個(gè)人單獨(dú)辦理。基金的籌集從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中列支，參保人員本人暫不負(fù)擔(dān)。

（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)

自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)資金實(shí)行個(gè)人賬戶與醫(yī)保統(tǒng)籌相結(jié)合?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中，從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中籌資60元，從參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶中籌資60元（由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年年初自參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶中一次性全額扣繳）。

（三）城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余3000元以上的部分可以購買城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充保險(xiǎn)，保險(xiǎn)有效期為3年（自辦理投保手續(xù)后的次月1日起）。保險(xiǎn)有效期內(nèi)，每繳費(fèi)1份（1份500元，最多10份），可得到意外死亡傷害保險(xiǎn)1萬元（含本金）；住院補(bǔ)貼30元/天的保險(xiǎn)保障，住院補(bǔ)貼每年度最多賠付90天。保險(xiǎn)期滿，返還本金給參保者（已意外死亡的除外）。本保險(xiǎn)的詳細(xì)報(bào)支待遇以投保的保險(xiǎn)公司的有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。