重慶王女士咨詢:我已經連續(xù)繳納醫(yī)保10年了,兩個月前辭職后就沒再繳費?,F(xiàn)在剛剛找到新工作,但下個月才能重新上醫(yī)保,請問如果現(xiàn)在生病能否報銷?此外,我繳納的這10年的醫(yī)保,應該有不少錢了,這些錢不看病能取出來嗎?
重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長鄭文杰回答:基本醫(yī)療保險實行“即參即享受”政策,也就是說通過單位參保繳費后,就能立即享受醫(yī)保待遇。但即便已經連續(xù)繳費10年,一旦終止繳費,仍將立即停止享受醫(yī)保待遇。
但也并不是說這10年的費用就白繳了,繳費年限的長短在退休時還是有很大影響的。參保人員退休時,繳費年限必須符合規(guī)定年限才能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。但全國各地區(qū)對繳費年限的規(guī)定不同,重慶市規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,累計繳費滿30年的男性、滿25年的女性,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇(北京市為男性滿25年、女性滿20年)。
對于斷保后重新參保的人員,我國各地的醫(yī)保政策基本一致,有單位參保的個人只要重新續(xù)保,繳費次月就可以享受醫(yī)保待遇。如果斷保后以個人名義參保,則普遍存在一個“等待期”的問題,各地對等待期的規(guī)定不同。重慶市社保局規(guī)定,參保人員斷保3個月以上的,重新續(xù)保后以個人名義參保,需要1年等待期,等待期不享受醫(yī)保待遇。
至于醫(yī)療保險中的個人賬戶金額,不管是否用于就醫(yī),都是可以取出來的。醫(yī)???/a>或存折中的余額查詢方法,各地政策不同,大致有以下幾種方法:撥打當?shù)?ldquo;12333”電話查詢,到社保經辦機構(社保局)、人力資源和社會保障局官方網站查詢,到醫(yī)???/a>或存折所在銀行進行打印。具體情況需要詳細咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
一般來說,基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納,個人繳納部分計入本人個人賬戶,單位繳納部分按比例計入個人賬戶,其余絕大部分進入統(tǒng)籌基金。 各地單位繳費劃入個人賬戶的比例不同,重慶市規(guī)定,35歲以下的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的1.3%劃入;35~44歲的職工為1.5%;45歲以上的職工為1.7%;退休人員按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。(北京市分別為<35歲:0.8%;35~44歲:1%;45歲以上:2%;<70歲的退休人員:100元;70歲以上的退休人員:110元。) 假設王女士的醫(yī)?;鶖?shù)為5000元,年齡35歲以下,那么她每月醫(yī)保的個人賬戶金額收入為:醫(yī)?;鶖?shù)5000元*(個人2%+單位劃入1.3%)= 165元。