新《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》和該辦法的主城區(qū)實施細則，將從2014年1月1日起實施。新政策的實施細則多達97條，涵蓋職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療困難救助、醫(yī)療保險險種轉換、規(guī)定病種管理、費用結算管理等8大類，涉及面非常廣。

醫(yī)保待遇與每個人相關。昨天，醫(yī)保新政策出爐后，很多讀者打電話咨詢相關問題。我們一一整理了出來，請杭州市人力社保局統(tǒng)一為大家解答。

答：目前，潔齒費、鑲牙費都屬于自費項目，不能進醫(yī)保。補牙費屬于醫(yī)保支付范圍。

此次《細則》擴大了歷年賬戶使用范圍，意思是說以下這些項目的費用，可以用醫(yī)保歷年賬戶里的錢來支付，但這些項目都是自費的，不能進醫(yī)保。如果賬戶里的錢用完了，這些項目依然需要自費，不能醫(yī)保支付。

可用歷年賬戶支付的新增項目包括：普通掛號費、急診掛號費、復制片費、潔齒費、計算機圖文報告費、彩色打印照片費、彩色一次成像（波拉）照片費、煎藥費；健康體檢費（限浙江省社會保險行政部門公布的基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目內范圍）；除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用：狂犬病疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結合疫苗、流感疫苗。

洗牙齒也能進醫(yī)保嗎？

潘女士：聽說洗牙齒也能進醫(yī)保了嗎？那么像我補牙齒鑲牙齒以后進不進醫(yī)保的？我本來打算這個月底去做的，如果進醫(yī)保么，我就明年去做了。

不能

答：此次醫(yī)保政策調整，擴大了個人歷年賬戶的使用范圍，可用于狂犬病疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結合疫苗和流感疫苗。但由于少兒醫(yī)保不建立個人賬戶，也不存在醫(yī)保歷年賬戶。因此，此項政策并不涉及少兒人群。

小孩自費疫苗也可以刷醫(yī)?？?/a>嗎？

網(wǎng)友jujubean：醫(yī)保歷年賬戶也可以用于自費疫苗是什么意思？小孩自費疫苗也可以刷醫(yī)保卡報銷嗎？我們每次去打疫苗都用不到病歷卡的呀？

不能

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔年繳費標準為1500元，其中個人承擔500元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔繳費標準為1000元，其中個人承擔300元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔政策范圍內的住院報銷比例在75%左右，政策范圍內的門診待遇為起付標準300元，起付標準以上的報銷比例一檔為40%-70%，二檔為25%-60%。

老年醫(yī)保應該繳多少錢？

陳女士：我想問一下老年醫(yī)保應繳多少，享受的比例是多少？

分檔繳費

少兒醫(yī)保已經繳費，還要補繳50元嗎？

答：不用補繳。少兒醫(yī)保的結算年度在每年的9月1日至第二年的8月31日，少兒醫(yī)保新的繳費標準和待遇標準，將從2014年9月1日起執(zhí)行。

詹先生：快報不是登了少兒醫(yī)保調整了嗎，每個人要交200塊錢，但是今年9月份我們已經交了150塊錢，那是不是還要再補繳50塊錢？

不用

《辦法》適用范圍包括蕭山余杭嗎？

包括

李先生：新醫(yī)保政策出來以后，為什么又把蕭山和余杭排除在外？

答：新《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》今后是全市統(tǒng)一的醫(yī)保政策，主城區(qū)、蕭山區(qū)、余杭區(qū)以及五縣（市）等不同的統(tǒng)籌地，今后不再單獨制定當?shù)氐尼t(yī)療保障辦法，而是在修訂后的《辦法》基礎上制定相應的實施細則。這樣一來，就實現(xiàn)了全市范圍內制度框架、主要政策、運行模式的統(tǒng)一，大大縮小了統(tǒng)籌地之間的待遇差異。

目前主城區(qū)范圍出臺《細則》，適用范圍包括上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、杭州經濟開發(fā)區(qū)和西湖風景名勝區(qū)。蕭山區(qū)、余杭區(qū)以及五縣（市）等統(tǒng)籌地，近期也會在《辦法》基礎上制定相應的統(tǒng)籌地實施細則并予以公布。
答：您妻子參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由于醫(yī)保政策調整，2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參繳保時間，定在12月16日至明年2月28日，只要在此期間及時繳費，您的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇是不會受到影響的。另外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的個人繳費標準將由400元提高到500元。

2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保什么時候交錢？

一先生：我老婆交基本醫(yī)療保險，本來是交400元的，現(xiàn)在去交醫(yī)保部門說政策沒來不能交，這是為什么？什么時候能交？

12月16日至明年2月28日

檔位不一樣，門診報銷比例也不一樣？

是

李女士：我想問一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一檔二檔是什么意思，是不是檔次不一樣，報銷比例不一樣？

答：是的。兩者繳費標準不一樣，待遇上主要是門診待遇的差別，住院待遇都是一樣的。

明年孩子上大學，醫(yī)保自己繳嗎？

學校統(tǒng)一辦理

祝先生：我是余杭區(qū)的，孩子讀高三，明年要讀大學了，我要不要現(xiàn)在就買還是明年學校會統(tǒng)一買的？

答：今年您可以繼續(xù)參加余杭的少兒醫(yī)保，明年讀大學如在杭州，可以辦理大學生醫(yī)保，高校將會統(tǒng)一辦理。

失業(yè)在家又懷孕了，有生育津貼嗎？

沒有

網(wǎng)友細雨回味：失業(yè)在家又懷孕了，有生育津貼嗎？醫(yī)保可以報銷嗎？

答：沒有生育津貼。但在您就業(yè)和失業(yè)期間，如果一直連續(xù)參加醫(yī)保，那么您發(fā)生的有關生育的醫(yī)療費用，也能按醫(yī)保規(guī)定進行結算。