城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些作用?辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要哪些資料?近日，不少市民打進(jìn)瀘州晚報(bào)新聞熱線，詢問城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。對(duì)此，記者采訪了市醫(yī)保局的相關(guān)人員，對(duì)市民們所關(guān)心的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策進(jìn)行了解答。

記者：什么是城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?

答：城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，是我市為解決基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療需求，化解職工高額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制定的一項(xiàng)團(tuán)體保險(xiǎn)制度，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。

記者：參加城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍有哪些?

答：參加了瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位，均可以單位團(tuán)體參加城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn));個(gè)體人員以個(gè)體身份參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其代理團(tuán)體投保。

記者：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由哪個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦?

答：2013年至2015年，全市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)政府公開采購(gòu)招標(biāo)，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市分公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保公司)承辦。各區(qū)縣分別在該公司在各區(qū)縣設(shè)立的分公司辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

記者：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答：2013年至2015年，全市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)按每年150元/人的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

記者：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有哪些?

答：(一)中段補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：住院醫(yī)療費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付封頂線以內(nèi)的首先自付和統(tǒng)籌自付按50%報(bào)銷。

(二)高段補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：職工住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付超封頂線以上的費(fèi)用，其中：基本醫(yī)療費(fèi)用按80%報(bào)銷，非基本醫(yī)療費(fèi)用按60%報(bào)銷，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)全年最高理賠限額為50萬元。

記者：如何辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠?

答：瀘州市轄區(qū)內(nèi)：在瀘州市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠在醫(yī)院用醫(yī)保卡直接結(jié)算。瀘州市轄區(qū)外：在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核報(bào)銷后，再到參保地補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理理賠。

記者：辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠需要提供哪些資料?

答：辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠需要提供以下資料：報(bào)銷人住院發(fā)票復(fù)印件、出院證明復(fù)印件、費(fèi)用清單復(fù)印件、病歷復(fù)印件，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷明細(xì)加蓋鮮章，身份證復(fù)印件，本人銀行賬號(hào)復(fù)印件等。

記者：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠截止什么時(shí)間?

答：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠截止時(shí)間為：次年3月30日止。