跨制度障礙 走整合之途

長沙市推進居民醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化紀實

山水洲城，湖湘之源——湖南長沙這座千年古城從來沒有像今天這樣充滿改革的朝氣和動力。

2010年至2011年，長沙市人民政府先后印發(fā) 《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能劃轉(zhuǎn)工作的通知》和《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，自此，長沙市開始了建立城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障制度的有益探索。

聚沙筑城的長沙人素有 “心憂天下，敢為人先”的美譽。作為長沙市《推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展工作綱要》中的重要一環(huán)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保在其中尤為矚目。

“制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散”，這是長沙市城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌前的弊端格局。

記者在長沙市采訪統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保時了解到，長沙全市常住城鄉(xiāng)居民513萬人，但由于對城鄉(xiāng)居民特別是外出務(wù)工人員基礎(chǔ)信息掌握不準確，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到538萬人，重復(fù)參保率5.5%。按2009年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補貼標準估算，該市當年因重復(fù)參保形成的財政重復(fù)補貼約為3300萬元。

“經(jīng)辦機構(gòu)分別設(shè)立，人員、設(shè)備、經(jīng)費需大量投入。更重要的是制約城鄉(xiāng)公平和人員流動，無法統(tǒng)籌規(guī)劃制度的長遠發(fā)展，成為影響長沙市健全全民醫(yī)保體系的主要矛盾。”長沙市人社局副局長章利云表示。

據(jù)此，長沙市政府作出統(tǒng)一部署，要求全市各區(qū)縣將新農(nóng)合的人、財、物、事，從衛(wèi)生部門整體移交到人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理，實行新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度并軌運行。

有學(xué)者形容長沙人的性格——霸蠻。霸是指霸氣，但不霸道；蠻是指有蠻勁， “霸得蠻，耐得煩”。霸蠻不是一味蠻干，霸蠻之外，更多的是對細節(jié)的鉆研和體會。

截至今年7月底，長沙市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)突破663.42萬人，參保率達97.6%，其中，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到513.36萬人。3年時間，長沙醫(yī)保統(tǒng)一了分設(shè)政策，打破了城鄉(xiāng)邊界，整合了分散資源，走出了一條 “職能機構(gòu)城鄉(xiāng)歸口、醫(yī)保政策城鄉(xiāng)并軌、基金管理城鄉(xiāng)共濟、運行服務(wù)城鄉(xiāng)均等”的醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌長沙之路。

“惟楚有材，于斯為盛”。作為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保工作先行先試的城市之一，長沙人社系統(tǒng)工作人員正在用自己的干勁和闖勁，讓這座城市更具幸福感。