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3月28日公布的《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》，明確要在今年6月底前，完成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)整合。
目前，三大醫(yī)保分別由兩個(gè)部門進(jìn)行管理。先后于1998年和2007年建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，目前由人社部統(tǒng)管；2003年啟動(dòng)的新農(nóng)合，則由原來的衛(wèi)生部(現(xiàn)為國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì))統(tǒng)管。由于分屬不同部門，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在籌資水平、保障水平等方面都存在差異，這種以城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)保制度，弊端也越來越明顯。部門分治，容易形成資源競爭，導(dǎo)致重復(fù)參保的情況出現(xiàn)，造成財(cái)政補(bǔ)貼浪費(fèi)。
《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》明確提出，將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合的職責(zé)“整合由一個(gè)部門承擔(dān)”。
中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬接受南都記者采訪時(shí)表示，三大醫(yī)保整合在一個(gè)部門后，也將使城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌變得更為通暢?！巴七M(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌，應(yīng)該由人社部來做，還是衛(wèi)生部門來做？歸口到一個(gè)部門后，這個(gè)問題就不存在了”。
至于進(jìn)行整合后，三大醫(yī)保管理應(yīng)該由人社部還是衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)？雖然此前坊間討論頗多，但目前官方仍未有公布。
朱恒鵬認(rèn)為，較大的可能應(yīng)該是將新農(nóng)合并入，交由人社部管理。他注意到，在這次的機(jī)構(gòu)改革中，新成立的國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的主要職責(zé)，已沒有了新農(nóng)合的職能?！靶l(wèi)生部門一方面管醫(yī)療服務(wù)，一方面管錢，很難說好與壞，由人社部來管，至少是第三方”。他表示，將三大醫(yī)保歸入人社部，形成第三方的購買和付費(fèi)，可以對醫(yī)療服務(wù)起到制衡的作用。
醫(yī)保職責(zé)整合 專家稱新農(nóng)合或交人社部管理
2016-12-10 08:00:12
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