無憂保醫(yī)療保險早報:今年,江蘇省鹽城市亭湖區(qū)南洋鎮(zhèn)50歲的李明因為心血管疾病,三次住院治療,符合醫(yī)保報銷政策的費用累計11.2萬元。李明是低保戶,經(jīng)過醫(yī)保報銷和救助補償后,個人僅自付6000元。
零繳費,困難人員應保盡保;零起付,報銷比例高;再補償,困難有救助;進目錄,特藥單結算。鹽城市圍繞應保盡保、應助盡助的目標,將民政救助對象和建檔立卡貧困人員等困難人員全部納入醫(yī)療保障體系,切實減輕困難人員就醫(yī)負擔。
鹽城市低保、特困、重殘、農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員等救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,個人繳費部分由政府財政全額補助。符合條件的建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個人繳費部分由醫(yī)療救助基金全額補助。
鹽城市將惡性腫瘤疾病列入基本醫(yī)療保險門診特殊病病種,實行待遇支付零起付,職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷上不封頂,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額30萬元。所有參保人員均參加大病保險,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,年度醫(yī)療費用個人負擔超過1.4萬元(困難人員7000元),大病保險基金予以50%—85%再補償。在大病保險的基礎上,鹽城市建立了醫(yī)療救助、扶貧托底等保障制度。
此外,鹽城市還將一般抗癌藥物列入醫(yī)保報銷目錄,對抗腫瘤靶向藥物實行醫(yī)保特藥單項結算,報銷比例為60%—75%。
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